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中英艾滋病策略支持项目--政府部门能力建设最佳实践

2023-07-12

一、背景

本世纪初,艾滋病防治联合评估报告指出,中国艾滋病病毒感染率较低,但其传播速度快。在国家级,虽然组建了“国务院防治艾滋病工作委员会”但存在部门协调不畅和主要官员重视不够的问题。在省级,面临政府执行政策能力不强和资源不足的挑战。

二、应对策略

为应对以上挑战,加快全球艾滋病防治千年发展目标的实现,英国政府赠款与中国政府共同设计,并开展了为期6年(2005-2011)的中英艾滋病策略支持项目(CHARTS)。该项目聚焦在增强国家级防治艾滋病的领导和协调能力、建立和实施有效的信息交流和利用机制、加强省级及以下部门的实施和督导能力、提高资源动员与使用能力等四个领域,开展政府部门能力提升活动。

三、开展部门能力提升和体系建设活动

(一)提升政策制定能力

CHARTS通过召开疫情分析、政策梳理、能力评估、体系建设等专题研讨会,举办基线调查、SWOT分析、循证决策、模拟政策制定等技巧方法专题培训班,组织针对具体问题的国内现场考察等活动,提升政府部门和专家政策制定的能力。另外,还邀请国际专家来华分享英国和国际先进经验,组织政策制定者和专家赴国外考察,召开问题为导向的国际专题论证会,开展培训者培训等,将国际先进理念、技术和策略引入中国。CHARTS开展6年间,支持国家和省级政府部门制定完善并出台了334个落地政策,还推动了循证决策等科学方法的应用,极大提高了政策制定水平和能力。

如今,CHARTS已经结束10余年,CHARTS所支持制定的诸多政策和督导评估框架等仍持续高效发挥作用。

(二)锤炼政策执行能力

在国家级,CHARTS支持多部委开展适宜活动以锤炼政策执行力,全面配合各级艾办和疾控中心开展艾滋病防治工作。中宣部多次组织艺术家和高层官员同台巡回宣讲并通过媒体追踪报道,充分发挥电视和媒体的宣传优势。中央党校在大礼堂组织大型专题晚会向省部级高官传达多部门合作参与艾滋病防控的机制和理念。劳动和社会保障部要求将艾滋病防治教育列入技工学校和职业培训课程。共青团中央开展“千校百万”艾防知识进校园活动,掀起大学生参与热潮。全国妇联开展妇女面对面艾滋病防治宣传教育活动,扩大干预覆盖面。农业农村部整合宣传渠道,通过农产品批发市场、农协会、CCTV农业频道广泛开展辐射宣传。司法部强化了监管和劳教场所艾防干预措施,提高了干预深度。铁道部推广车站设置艾滋病防治常规宣传栏,营造贴近生活的宣传氛围等等。

在省级,CHARTS支持艾委建立较早的省将艾防纳入“十一五”和“十二五”社会经济发展规划,统筹于全省整体规划。对刚刚组建艾委办的省,CHARTS支持完善多部门联络员制度并邀请非政府参与其中。还发挥部门垂直隶属优势,要求各省、市均与各部委对口垂直开展相应特色活动,从上到下定线连片,锤炼艾滋病防治政策执行能力。

(三)增强为非政府组织营造支持环境的能力

CHARTS支持民政部开展了《防治艾滋病社会组织和草根组织备案现状研究》探索解决非政府组织注册过程中遇到的问题。中国艾滋病防治协会发布了《中国非政府组织预防与控制艾滋病共同行动准则》《非政府组织参与艾滋病防治的相关政策集萃》等,推动非政府组织合规有序积极参与艾滋病防治工作。还邀请专家开展《艾滋病相关社会组织能力提升需求调查》《NGO参与艾滋病防治工作的功能定位及其政策含义研究》《社区为基础的艾滋病防治试点研究》等,深入探索支持非政府组织能力建设最佳实践。同时,组团到英、美、荷兰、澳大利亚等国考察非政府组织参与艾滋病防控工作,学习借鉴成熟的经验。四川省政府颁布了《四川省促进社会力量参与艾滋病防治办法》,成为四川省政策开发亮点,也成为CHARTS推动全社会参与艾滋病防治工作的里程碑。

政策出台固然重要,但政策开发和创造环境的过程和经历更重要,因其极大锻炼并提升了部门、非政府组织和国内外专家的能力,营造非政府组织参与的良好政策环境。

(四)增强资源动员和使用能力

CHARTS考察了英国国际发展部先进的项目管理和筹资经验,聘请国际专家提供技术支持,探索艾滋病防治资源整合模式。同时,支持国内专家开发了集流行形势研判、防控效果分析和资源需求预测于一身的NEAR Model应用软件。支持《艾滋病防治经费管理研究》《艾滋病防治专项支出绩效考评指标体系研究》《艾滋病治疗药品持续性供应体系的建立和完善》《海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点卫生经济学评价》等专项调研。推动国家财政预算和国际项目经费有效整合,全面提升了中国艾滋病防治资源动员和使用能力。

(五)深化人力资源开发和培训的能力

1.培养了优秀的领导和管理人才。经6年的锻造,150多名CHARTS官员、部门领导和联络员,通过项目培训和锻炼使其各项能力全面提升,培养出一批具有先进理念、专业能力强、身居要职的复合型项目管理人才。CHARTS结束后,他们大多被擢升重用,还有的到WHO、UNAIDS、UNDP、非洲联盟等驻外机构就职,施展才华贡献全人类。

2.打造了国内专家技术团队。CHARTS除聘请疾控中心专家,还邀请北大、清华、复旦、人民大学等知名高校学者提供技术支持,逐步建立起了40多所高校和研究机构参与的200多名专家和学者技术支持团队。调查显示,CHARTS聘请外部专家顾问持续参与项目活动,全面提升了政府和专家参与艾滋病防控的能力,极大缓解了艾办人力和专业技能不足的压力并成为艾办不可或缺的重要组成部分。CHARTS还签约中国卫生人才交流中心协助建立了项目专家库,构建了国家和省级专家网络,为艾滋病防控储备专家资源,也为中国智库培养了优质人才。

3.培养了热爱中国愿意持续服务中国的国际专家团队。英国前景集团(Future Group)和美国家庭健康国际(FHI)作为TSU,除聘请高级顾问常驻项目外,还聘请伦敦大学公共卫生学院、哈佛大学等名校的10余位知名专家,现场提供技术支持。组织了21批次国际考察团分赴英国、澳大利亚等国考察学习国际经验。国际专家通过全面深入调研中国艾滋病防治政策和能力现状,不但高水平指导了CHARTS工作,还增长了自身经验,与中国结下不解之缘,项目结束后仍保持深度交流合作。

(六)搭建督导评估体系

CHARTS支持制定颁布并出版了《中国艾滋病防治督导评估框架》《中国艾滋病防治督导与评估框架使用手册(试行)》《评价国家艾滋病防治督导与评估系统工具指南》《国家艾滋病防治督导与评估体系评价》《中国艾滋病防治效果评估的初步方案》《中国艾滋病防治效果评估指南》《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)修订调研报告》等系列文件,为中国搭建和落实督导评估体系奠定坚实基础。该体系确立了中国与UNGASS接轨的指标体系,使艾滋病防治相关信息收集更系统、规范、及时、准确。

四、CHARTS影响

经独立评估,CHARTS实施以来,国家和省级多部门有针对性制定了本级艾滋病防治行动计划,在战略规划、政策开发、督导与评估、资源动员与使用、关怀和支持、专家网络建设等领域发生积极变化。主要表现在:支持出台落实国家和省级关键政策、深化了多部门合作机制、建立了统一的督导评估体系、促进了非政府组织参与、组建了专家网络、营造了干预关怀和支持的最佳环境,掀起中国艾滋病防治政策制定高潮,并极大提升了的多部门领导、联络员、专家和媒体参与艾滋病防治的综合能力。提升了中国应对协调艾滋病防治工作的战略能力,取得令人满意的成绩。

在CHARTS完工总结会上,时任卫生部副部长兼国艾办主任尹力指出:“中英两国开展的艾滋病防治合作项目为完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治机制发挥了积极的促进作用,是众多国际合作项目的典范,为中英友谊增添了新的内涵,谱写了新的篇章”。

五、HOW TO GOT THE STORY

本案例,依据CHARTS评估报告、完工报告、经验案例集撰写。执笔者石凯就是CHARTS Manager,为撰写此案例,他还访谈了利益相关者。

项目完工评估座谈会

项目工作总结会

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